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中国高血压盐敏感基因研究内蒙古地区项目启动会顺利召开

2018-09-27 15:16:42 益序医疗 阅读


高血压盐敏感基因内蒙古地区启动会

高盐、盐敏感性是我国高血压重要的危险因素,而个体对盐负荷或限盐却呈现出不同的血压反应,即存在盐敏感型问题。2016年美国心脏协会(AHA)发布一项关于盐敏感性高血压的科学声明,回顾了盐敏感性高血压的病理生理机制、易感基因、检测方法及存在问题,为临床中盐敏感型个体化治疗指明了方向。中国是个高盐摄入国家,与欧美人群相比,同等盐摄入量时我国人群的血压增高更明显,但目前尚不清楚这种情况是否完全与盐敏感相关。

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为此,国家疾病预防控制中心(CDC)及卫计委科技发展中心从国家国策出发的发起了“中国高血压患者盐摄入评估及临床表型与盐敏感基因分布调查项目(ChinaHBP-Salt)”。本项目由北京大学人民医院孙宁玲教授牵头,由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办,并与北京益序医疗科技有限公司签署了战略合作协议。内蒙古地区启动会9月16日在包头医学院第二附属医院顺利举行,由国务院特殊津贴专家、内蒙古高血压病研究所所长、原包头医学院第二附属医院院长孙刚教授牵头负责。


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盐管理可改善高血压

孙宁玲教授在谈及本项目的研究初衷时讲到:“盐的纳入增加导致血压升高,因为盐负荷的增加可导致容量负荷增加、血压上升。同时高盐会引起器官损害,蛋白尿、左室肥厚这些都和盐有关。而血压增高又导致卒中引起一系列的问题。过去认为盐只是一个食品,高盐被认为是一种营养问题。现在观点在发生改变,盐是影响血压和疾病的一个重要因子。我们应对其进行评估和管理。但我国除了90年代初的一些数据以外,并无其他大规模研究的证据,尤其是针对高血压患者的调研数据。因此,我们组织了这次的全国性盐敏感基因研究,针对高血压患者进行盐摄入状况的调查。盐评估也有利于后期精准治疗,盐管理可改善血压,尤其是难治性高血压。这一系列的工作都在促进高血压防治中起到了重要作用。”

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盐敏感基因&高血压患者限盐管理

本次内蒙古地区的项目启动会,由孙刚教授代表当地各协作医院欢迎各位专家的到来并致大会开幕词,随后邀请北京大学人民医院的王鸿懿教授讲解了项目基本情况及流程,介绍了高血压盐敏感基因研究的进展情况。


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随后,赤峰市医院心内科主任王东方教授解读了《高血压患者限盐管理中国专家指导意见》,并强调高血压发病机制复杂,既是一种多基因疾病,又是生态遗传疾病。盐的摄入量与血压密切相关,大型研究证实减少盐摄入不仅可降低儿童血压还可降低成人与年龄相关的血压上升


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本项目目前已在全国20多个省市的百余家三甲医院中组织实施,主办方医促会联合北京益序医疗为各协作单位免费提供盐敏感相关基因分型检测,全国拟共完成6000例高血压患者的基因筛查工作,住院和门诊患者均可加入该研究项目。北京益序医疗科技有限公司王卓总监向各协作单位及与会专家详细介绍了开展项目研究所需的基因采样方法、流程及注意事项。


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高血压的精准预防与精准治疗

中国有近3亿高血压患者,近60%属于盐敏感型高血压患者。高盐摄入使血容量增加,高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。世界卫生组织(WHO)推荐每人每天食盐摄入量应小于6克,而在中国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。根据国家慢病防治规划,在2025年摄盐量降低15%,WHO慢病管理规划中希望全球在2030年盐摄入下降30%

中国人不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,即服用高盐后血压会随之增高。本项目的研究目标就是识别以遗传为背景高盐摄入产生的血压增高现象,开展高血压盐敏感的临床表型及盐敏感基因的筛查。此外,除了控制盐的摄入,选择降压药也很有讲究。专家指出:“要想确定哪类降压药最适合中国人,首先要找出中国患者血压高的特点。”


本项目将在百余家参与医院的共同协作下,建立中国简易准确盐摄入量评估技术与24h尿钠测定的对比验证,希望将复杂的评估方法简单化,利于基层应用。同时根据中国人群的状态,进行盐敏感基因的测定,盐的评估或将带来高血压的精准预防与精准治疗,以便更科学、更精准地管理高血压患者的药物治疗方案及饮食习惯干预


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